Santé : 5 à 8 milliards sur l’administratifLà, l’argument porte sur les coûts de gouvernance et d’administration du système de santé (pas sur les soignants).Chiffres Eurostat / IFRAP (2023) :
- France : 0,57 % du PIB de coûts de gestion, soit environ 16,1 Md€.
- Pays-Bas : 0,30 % du PIB, soit 3,2 Md€.
- Alignement sur les Pays-Bas : environ 7,6 Md€. ifrap.org
Autres bornes :
- Écart avec la zone euro : 5 à 6 Md€. ifrap.org
- Excédent administratif vs moyenne OCDE sur le financement de la santé : environ 7 Md€. senat.fr
D’où la fourchette 5 à 8 Md€.Côté hôpital, le débat sur le « taux d’encadrement » vient aussi de la part de personnel non soignant :
- France : autour de 33-34 % des effectifs hospitaliers.
- Allemagne, Italie, Espagne : plutôt 25 %. senat.fr
Attention : tout le « non soignant » n’est pas du pur administratif. Le Sénat rappelle que le personnel administratif stricto sensu à l’hôpital public est plutôt autour de 10 % (secrétaires médicales incluses). Le reste, ce sont ASH, encadrement de soins, techniques, etc.
senat.frL’argument le plus solide n’est donc pas « 33 % de bureaucrates », mais :
- Les frais de gestion du système (Assurance maladie + complémentaires + administration) sont nettement plus élevés qu’ailleurs.
- Le double étage Sécu + mutuelles génère des doublons de remboursement et de paperasse. ifrap.org
- Les petites CPAM sont moins productives : les regrouper et viser la productivité des meilleures caisses permettrait déjà des milliers d’ETP et plus d’1 Md€. ifrap.org
Bonjour,
J’admire tout le travail de recherche que vous et votre équipe réalisez. Et vous remercie pour les informations que vous contribuez à nous faire connaître.
Désolé, mais de mon point de vue, l’attitude des pouvoirs en place (dictés très certainement par des personnes bien au-dessus de nos regards), est de détruire d’une manière et d’autres la France, pays de forte résistance aux idées mondialistes et riche d’un passé qui a toujours servi de référence. Cette France là dérange ceux qui sont addicts au pouvoir et à l’argent.
Qui que soit le prochain président et premier ministre, le « festival de la dette » va se poursuivre sans relâche, c’est gagné d’avance.
Ne serait-il pas mieux qu’une bonne fois pour toutes nous nous unissions pour faire le nécessaire en vue de reprendre ce qui nous appartient, c’est à dire la propriété de la France.
Est-ce que lorsque l’on a une idée ou un projet sur ce sujet il est possible de l’évoquer et construire collectivement un avenir qui nous échappe ? J’en suis absolument sûr, le tout est d’avancer sur ce thème, quel que soit le chemin envisagé, à l’exception d’un conflit armé qui ne serait que la toute dernière option.
Des projets existent mais tardent à émerger, faute de motivation, de moyens ou d’ambition, ou plus simplement par peurs diverses telles la peu de paraitre stupide la peur des représailles des personnes au pouvoir et de leur affidés, la peur de devoir souffrir le temps d’effectuer le nettoyage, la peur de ne pas réussir, … L’envie de créer ayant été stérilisée par des années d’éducation et de management manipulateurs correspondant davantage à des années de dressage des citoyens, comme on dresse un chien.
Si vous cherchez des projets, j’en ai un en phase finale de préparation.
Bonne réflexion et bonne fin d’après-midi. Paul Dellorenzi
PS : toujours l’IFRAP, même si par ailleurs l’IFRAP utilise les vannages fiscaux proposés par l’état pour attirer des donateurs, cet institut a publié il ya quelque temps un article concernant les diverses entités (https://www.ifrap.org/etat-et-collectivites/agences-de-letat-attend-toujours-la-transparence) dans lesquelles émargent des ex-élus rejetés par les électeurs ((perte de leurs fonctions et hébergement à hauteur de revenus se situant entre 3 et 5.000 €); ex-élus n’ayant pas grand chose à faire si ce n’est comme les vaches, regarder passer les trains qui soit dit en passant accumulent les retards (budgétaires total annoncé de l’ordre de 156 mds € !!)
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Il y a plein de refontes à faire…. sans toucher aux prestations fournies aux citoyens…
Un exemple: Les médecins (et autres médicaux et paramédicaux) en sortie de Fac ou d’enseignement avec leur diplôme, sont affectés en priorité et dans l’ordre de leur classement…où il y a des postes vacants. On peut même corser le jeu en les obligeant à « servir » 5 ans dans un désert médical…
Ça devrait sérieusement diminuer le problème de l’existence de ces déserts médicaux, et surtout éviter les fermetures de services et sans doute aussi quelques remboursements de transports qui ne devraient pas avoir lieu !
Et à ceux qui me diront que oui, mais… ça risque de générer des mécontentements chez les toubibs et un tarissement de la filière des volontaires, je répondrait simplement qu’à voir la file d’attente de ceux qui postules et le niveau excessivement bas de ceux qui réussissent malgré tout au concours, il y a de la marge.
Enfin, je leur demanderai de lorgner du côté du recrutement des militaires de carrière (sous-officiers, officiers) pourvoir comment ça se passait (et se passe toujours, sans doute !); amphithéâtre en fin de promo, une liste d’affectations et choix dans l’ordre de classement… Et pas de discussion possible, sinon de petits arrangements entre copains (ça le système ne peut pas l’éviter !)
Et pour celui qui veut être muté, ça se passe entre 2 et 6 ans après la 1ère affectation. Fermez le ban !
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Pour quelle raison cela ne pourrait pas se passer ainsi ? Ca advient dans l’attribution des postes de l’éducation nationale, également dans l’armée il me semble (l’un de mes gendres avait obligation de muter régulièrement là où l’on voulait l’envoyer… Ce qui a fait qu’il a volontairement quitté l’armée, ma fille ayant à cause de cela, obligation de démissionner de ses emplois pour en trouver un autre…)
Nous aurions effectivement moins de déserts médicaux.
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Moi aussi j’ai connu; muté d’office en 1989 à 110 km de la maison (trop près pour s’emmerder à vendre et déménager, surtout que j’atterrissait dans une région certes pittoresque touristiquement parlant, mais totalement dépourvue de commodités, la Sologne), je n’ai jamais pu revenir !
La fin de carrière n’apportant plus rien (blocage de la « pyramide » par le haut, les « vieux » ne partant plus…), moi aussi je suis parti… en 1998 à 3 ans de la limite d’âge du grade. Quelques années plus tard ils modifiaient les textes et j’aurais pu avoir un carrière complète en partant à 55 ans !
Comme on le voit, quand on le veut (ou quand ils s’aperçoive du besoin) on peut tout modifier…
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Hey Macron, tu est couillu, et non un sans couilles?
Tu économise 7 milliards, et avec 1 tu rachète Everllence le fabricant de moteur diesel, pour les sous-marins et centrales nucléaires.
Chiche?
Moi je connais le résultat : cela va faire comme avec Alstom, on liquide à 1 milliard et rachète à 2 moins les brevets.
Traite. Prouve nous le contraire.
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