Santé : 5 à 8 milliards sur l’administratifLà, l’argument porte sur les coûts de gouvernance et d’administration du système de santé (pas sur les soignants).Chiffres Eurostat / IFRAP (2023) :
- France : 0,57 % du PIB de coûts de gestion, soit environ 16,1 Md€.
- Pays-Bas : 0,30 % du PIB, soit 3,2 Md€.
- Alignement sur les Pays-Bas : environ 7,6 Md€. ifrap.org
Autres bornes :
- Écart avec la zone euro : 5 à 6 Md€. ifrap.org
- Excédent administratif vs moyenne OCDE sur le financement de la santé : environ 7 Md€. senat.fr
D’où la fourchette 5 à 8 Md€.Côté hôpital, le débat sur le « taux d’encadrement » vient aussi de la part de personnel non soignant :
- France : autour de 33-34 % des effectifs hospitaliers.
- Allemagne, Italie, Espagne : plutôt 25 %. senat.fr
Attention : tout le « non soignant » n’est pas du pur administratif. Le Sénat rappelle que le personnel administratif stricto sensu à l’hôpital public est plutôt autour de 10 % (secrétaires médicales incluses). Le reste, ce sont ASH, encadrement de soins, techniques, etc.
senat.frL’argument le plus solide n’est donc pas « 33 % de bureaucrates », mais :
- Les frais de gestion du système (Assurance maladie + complémentaires + administration) sont nettement plus élevés qu’ailleurs.
- Le double étage Sécu + mutuelles génère des doublons de remboursement et de paperasse. ifrap.org
- Les petites CPAM sont moins productives : les regrouper et viser la productivité des meilleures caisses permettrait déjà des milliers d’ETP et plus d’1 Md€. ifrap.org
