La virothérapie oncolytique intratumorale pourrait s’avérer prometteuse pour réduire le volume et le stade des tumeurs inopérables en vue d’une intervention chirurgicale réussie.

Nous décrivons ici le cas unique d’une virologue de 50 ans, pratiquant l’auto-expérimentation, atteinte d’un cancer du sein localement récidivant et infiltrant le muscle.

Après avoir reçu plusieurs injections intratumorales de préparations virales de qualité recherche, incluant d’abord une souche vaccinale contre la rougeole Edmonston-Zagreb (MeV), puis une souche Indiana du virus de la stomatite vésiculaire (VSV), toutes deux préparées dans son propre laboratoire, elle a pu bénéficier d’une résection tumorale simple et non invasive. La virothérapie intratumorale a été bien tolérée.

Des examens d’imagerie fréquents et des observations cliniques régulières, documentant la taille, la consistance et la mobilité de la tumeur injectée, démontrent que les deux composantes du protocole contenant le MeV et le VSV ont contribué à la réponse favorable globale.

Deux mois après le début des injections virales, la tumeur, réduite, n’envahissait plus la peau ni le muscle sous-jacent et a pu être excisée chirurgicalement. La tumeur excisée présentait une forte infiltration lymphocytaire, avec une augmentation des lymphocytes B CD20+, des lymphocytes T CD8+ et des macrophages. L’expression de PD-L1 a été détectée, contrairement au phénotype initial PD-L1-négatif. La patiente a suivi un traitement adjuvant par trastuzumab pendant un an et se porte bien, sans récidive, 45 mois après l’intervention chirurgicale.

Bien qu’il s’agisse d’un cas isolé, il encourage la prise en compte de la virothérapie oncolytique comme modalité de traitement néoadjuvant.