https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1501609/abstract

@SabatierJeanMa1

Rôle crucial de la vitamine D dans l’atténuation de la myocardite induite par l’ARNm « vaccinal » (modulation de l’inflammation et de l’activation néfaste des cellules NK).

La myocardite liée au vaccin est reconnue comme une complication rare mais importante, en particulier après une vaccination à grande échelle contre la COVID-19 par ARNm. Les connaissances sur la manière de minimiser le risque sont limitées.

Comme les cellules NK peuvent médier la myocardite aiguë après la vaccination à ARNm contre la COVID-19 et que la vitamine D peut inhiber les cellules NK via la modulation des cytokines, nous émettons l’hypothèse que l’effet secondaire de la myocardite est lié à un axe hypovitaminose D – vaccin à ARNm – hypercytokinémie – cellules NK, qui est modifiable par une intervention clinique.

Méthodes : Des analyses biochimiques, immunophénotypiques et de génotypage ont été réalisées pour examiner le statut en vitamine D et les profils immunitaires chez 60 patients atteints de myocardite aiguë liée au vaccin BNT162b2.

Résultats : Une incidence élevée d’hypovitaminose D (73,3 %) a été observée chez ces personnes atteintes de myocardite liée au vaccin, en particulier chez celles qui présentaient des douleurs thoraciques ou étaient admises en unité de soins intensifs (USI).

De plus, le taux de vitamine D était associé négativement au taux sérique maximal de troponine T cardiaque au cours de la myocardite liée au vaccin. Génotypiquement, l’allèle rs4588T de la protéine de liaison à la vitamine D (GC) qui codait l’isoforme GC2 de la protéine de liaison à la vitamine D était un allèle à risque, tandis que l’isoforme GC1S était protecteur. Mécaniquement, l’hypovitaminose D était associée à des taux plus élevés de cytokines essentielles aux cellules tueuses naturelles (NK) (en particulier l’interleukine-1 (IL-1), l’IL-12, l’interféron-IFN- et l’IL-8) et à un pourcentage plus élevé de cellules NK CD69+ dans le sang, qui à leur tour étaient corrélées à la présentation de la douleur thoracique.

Conclusion : Ces données soutiennent l’hypothèse selon laquelle la vitamine D joue un rôle crucial dans l’atténuation de la myocardite liée au vaccin à ARNm en modulant le milieu des cytokines pro-inflammatoires et l’activation défavorable ultérieure des cellules NK, jetant ainsi les bases de stratégies de prévention et de traitement.